SELBSTAUSKUNFT ZUR WOHNUNGSBEWERBUNG

Alle Angaben werden streng vertraulich behandelt!

Horst Lehmann Immobilienverwaltung und Warenvermittlung e.K.

Taubertstr.6-8, 14193 Berlin, Tel. 030 8478808-0, Fax -99

Bitte vollständig ausfüllen um unnötige Nachfragen zu vermeiden! 

Bewerbung für:......................................................

(Straße, Hausnummer, Zimmeranzahl, Wohnlage)

Name:.......................... Vorname.............................

polizeilich gemeldete Anschrift.....................................

geboren am................. Staatsangehörigkeit.....................

Tel. tagsüber................... Familienstand......................

Beruf.......................... Nettoeinkommen......................

Arbeitgeber.................... beschäftigt seit....................

Anschrift...................... Telefon.............................

derzeitiger Wohnungsgeber...........................................

(Name, Anschrift, Rufnr.)

Referenzen:.........................................................

Die Wohnung soll von ... Erwachsenen und ... Kindern bezogen werden.

Haustierhaltung: JA........................................ NEIN O

(Art und Anzahl, bei Hunden Rasse und Schulterhöhe, Hunde lt. Kampfhundverordnung sind zu nennen)

Teilgewerbliche Nutzung: JA................................. NEIN O

(Art)

Sind in den letzten Jahren Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen Sie durchgeführt worden?     JA O    NEIN O

Raucher:                                                   JA O NEIN O

Ich bevollmächtige den Vermieter alle Angaben zu prüfen:

JA O NEIN O

Ich bin damit einverstanden, diese Selbstauskunft als festen Vertragsbestandteil in den Mietvertrag zu übernehmen:

JA O NEIN O

Ich versichere, dass die von mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen und ich nicht wissentlich eine Falschangabe gemacht habe um mir einen Vorteil vor anderen Bewerbern zu verschaffen!

Datum............... Unterschrift................................